申请人(自然人)：姓名：性别：x年龄：
民族：工作单位：
电话：住址：
邮编：
被申请人(自然人)：姓名：性别：x年龄：
民族：工作单位：
电话：住址：
邮编：
申请事项：
(冻结被申请人银行存款人民币x元，或查封被申请人名下价值x元的财物，或查封被申请人名下位于房屋一套)
事实和理由：
申请人与被申请人纠纷一案，由于
事由，申请人特提出上述申请事项，望贵院依法裁定。
此致
敬礼！
申请人：
20xx年xx月xx日
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