居室装潢合同模板（律师精选5篇）

居室装潢合同模板篇1

委托方(甲方)：_________

承接方(乙方)：_________

甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方房屋进行装修，订立本协议，以共同恪守。

一、工程地点：____区____街____单元____室

二、形式结构：____层式____室____厅____厨____卫

三、工程项目：

1、四个房间(两卧室、两客厅)地面铺设80_80瓷砖，打地角线，要求平整;一个厨房，一个卫生间墙面25_40铺瓷到顶，留出吊顶空间，边角打磨，地面铺30_30瓷砖，要求平整;两个阳台地面铺设30_30瓷砖，要求平整。

2、未尽细节的之处，由甲方提出方案，商量确定。

四、承包方式：甲方按乙方要求必须保证装修期间的所需材料(乙方需提前通知甲方)，和施工期间的午餐供应，乙方负责施工。

五、质量标准：施工质量要符合安全要求，装修质量不得低于同一施工类型的装修标准，双方认可。工程竣工验收合格后，3个月内因乙方施工出现质量问题，乙方负责无偿返工维修。

六、工程造价：材料由甲方提供，甲方支付乙方装修人工费_________元人民币。

七、付款方式：为确保工程质量，暂扣_________元押金，__年__月__日至__年__月__日内无任何问题，将全额返还乙方。工程完工后，经甲方验收，如符合以上施工项目和设计要求，三天内付清乙方人工费，

八、本协议一式两份，甲乙方各执一份，具有相同效应。本协议自双方签字之日起生效。

甲方：_________乙方：_________

签字(盖章)：_________签字(盖章)：_________

联系电话：_________联系电话：_________

_______年_______月_______日

居室装潢合同模板篇2

甲方(发包方)：_________

单位名称：_________

住址：_________

身份证号码：_________

通讯地址：_________

邮政编码：_________

电话：_________

传真：_________

帐号：_________

电子信箱：_________

乙方(承包方)：_________

资质证书号：

法定住址：_________

法定代表人：_________

职务：_________

身份证号码：_________

通讯地址：_________

邮政编码：_________

联系人：_________

电话：_________

传真：_________

帐号：_________

电子信箱：_________

第一条工程概况

1.1工程地点：_________市_________区(县)_________路_________号_________楼_________室。

1.2住房结构：_________房型_________房_________厅_________套，施工面积_________平方米。

1.3工程造价：家庭居室装饰装修工程的价格，根据市场竞争、优质优价的原则，约定如下：总价款：_________元，大写(人民币)：_________。其中：材料费：_________，人工费：_________，管理费：_________，设计费：_________，垃圾清运费：_________，税金：_________，其他费用：_________。经双方认可，变更施工内容，变更部分的工程款按实另计。

1.4工程承包方式：双方商定采取下列第_________种方式。

(1)乙方包工、包全部材料。

(2)乙方包工、部分包料，甲方提供部分材料。

(3)乙方包工、甲方包全部材料。

1.5工程期限_________天;开工日期_________年_________月_________日，竣工日期_________年_________月_________日

1.6工程内容及做法

_____________________________________________。

第二条施工单位资格

2.1凡承接家庭居室装饰装修工程的单位，应当持有建设行政主管部门颁发的具有建筑装饰装修工程承包范围的《建筑业企业资质证书》。

2.2乙方是经过工商行政管理机关核准登记的企业法人，通过最近一次企业年检，具有经建设行政主管机关审定的从事民用建筑装饰装修工程的资质，资质等级符合本次施工的要求。乙方不具备营业资格或相应资质的，甲方有权终止本合同，乙方应当立即返还甲方已支付的费用，并赔偿损失。

2.3对于承接家庭居室装饰装修工程的个体装饰装修从业者，应当持所在地乡镇以上有关主管部门出具的务工证明、本人身份证、暂时居住证，向工程所在地的建设行政主管部门或者其指定的机构登记备案，实行“登记注册、培训考核、技能鉴定、持证上岗”的制度。具体办法由省、自治区、直辖市建设行政主管部门制订。

2.4凡没有《建筑业企业资质证书》或者建设行政主管部门发放的个体装饰装修从业者上岗证书的单位和个人，不得承接家庭居室装饰装修工程。

第三条工程监理

若本工程实行工程监理，甲方(或乙方)与监理公司另行签订《工程监理合同》，并将监理工程师的姓名、单位、联系方式及监理工程师的职责等通知乙方(或甲方)。

第四条施工图纸

双方商定施工图纸采取下列第_________种方式提供：

4.1甲方自行设计并提供施工图纸，交图时间为_________年_________月_________日，图纸一式三份，甲方、乙方、施工队各执一份。

4.2甲方委托乙方设计施工图纸，图纸一式三份，甲方、乙方、施工队各执一份，设计费由甲方支付(此费用不在工程价款内);

4.3施工图纸双方签字后生效。

第五条甲方权利义务

5.1开工前_________天，为乙方入场施工创造条件。全部腾空或部分腾空房屋，清除影响施工的障碍物;对只能部份腾空的房屋中所滞留的家具、陈设应采取保护措施，以不影响施工为原则。乙方施工人员对甲方施工现场的牲口应认真清点及保护，并且双方签订“物品清单”;

5.2开工前将原有的电话设备拆除;提供施工期间的水源、电源，并说明使用注意事项;

5.3负责协调施工队与邻里之间的关系;

5.4禁止拆动室内承重结构，如需拆、改建筑的承重、非承重结构或迁改厨、卫位置及设备管线，应负责到有关部门办理相应的审批手续;

5.5参与对工程质量、施工进度的监督及对材料进场、工程竣工的验收;

5.6工程所在的物业管理部门所收施工押金及各项物业管理费用，由甲方交纳(出入证除外)，乙方协助提供物业管理所需的相关材料;

5.7未经原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出设计方案，甲方不得变动建筑主体和承重结构;

5.8甲方无权要求乙方移动或改造暖气、燃气管线;

5.9房屋装饰装修所产生的废弃物不得乱倒乱放，甲方应当按照物业管理单位、房屋所在地居民委员会或者单位房屋管理部门规定的地点、方式、时间堆放，并按有关规定清运;

5.10甲方不得拒绝和阻碍物业管理单位依据住宅室内装饰装修管理服务协议的约定，对住宅室内装饰装修活动的监督检查;

5.11甲方进行装修不得损坏房屋原有节能设施，降低节能效果;

第六条材料的提供

6.1由甲方提供的材料、设备，其规格、质量应符合设计要求。甲方应按时将材料、设备运到施工现场并通知乙方，双方共同验收并办理交接手续;若甲方未按时提供材料或材料的规格、质量不符合设计要求，由此而延误工期或影响工程质量，责任由甲方承担;

6.2由乙方提供的材料、设备的，乙方应在材料、设备运到施工现场的时间提前通知甲方，双方共同验收;若乙方所供材料的品牌、规格、质量与报价单不符，甲方有权拒绝使用，由此而延误工期或影响工程质量，责任由乙方承提;

6.3甲方确定材料品牌、规格、型号或价位标准，由乙方负责为甲方代购的(见附件四：甲方提供装饰装修材料明细表。应备注乙方代购)，在材料运至施工现场并经甲方验收认定后方可使用。乙方收取甲方的材料代购费为材料采管费(材料款的_________%)+材料运输费(根据实际情况确定);若施工过程中因材料质量问题造成的退货、换货，以及因此延误工期，均由甲方承担任;

6.4除合同注明外，五金(门锁、拉手、水龙头等)、石材、瓷砖、设备、洁具、灯具等，均由甲方购买并按时运到现场;若需要乙方代购，加收所购材料款_________%的采购费及运输费。

第七条工期延误

7.1对以下原因造成竣工日期延误，经甲方确认，工期相应顺延：

(1)工程量变化和设计变更;

(2)不可抗力;

(3)甲方未按时参加阶段验收而造成的停工;

(4)甲方同意工期顺延的其他情况。

7.2因甲方未按约定完成其应负责的工作而影响工期的，工期顺延;因甲方提供的材料、设备质量不合格而影响工程质量的，返工费用由甲方承担，工期顺延;

7.3甲方未按期支付工程款，合同工期相应顺延;

7.4因乙方供材或施工等原因不能按期完工的，工期不顺延;因乙方原因造成工程质量存在问题的，返工费用由乙方承担，工期不顺延。

第质量标准

8.1工程质量

(1)乙方必须按照设计文件和国家现行的技术标准、规范进行施工。

(2)乙方所承包的工程，必须全部达到国家现行的工程质量验收标准，工程一次验收合格率达到100%，优良率达到_________。

(3)凡因乙方原因造成的施工质量不合格的工程，乙方应在甲方规定的时间内无偿返工，达到工程质量验收标准。返工后仍达不到的，由乙方承担违约责任。由于甲方原因达不到工程质量标准的，由甲方承担返工责任及经济支出。

8.2双方约定本工程施工质量按下列第_________项标准验收：

(1)《gb50210-__建筑装饰装修工程质理验收规范》

(2)《_________市家庭房屋装饰装修工程质量验收规定》

(3)其它验收标准：_________

8.3施工过程中双方对工程质量发生争议时：

(1)可向_________市消费者协会家庭装饰装修投诉中心或_________市建筑装饰协会投诉进行调解;

(2)如不服调解，由双方同意的工程质量检测机构鉴定，所需费用及因此造成的损失，由责任方承担。双方均有责任，由双方根据其责任分别承担。

第九条工程验收和保修

9.1双方约定在施工过程中分下列三个阶段对工程质量进行验收：

(1)水、电管线，防水层及吊顶基层等隐蔽工程验收;

(2)油漆、面层涂料施工前验收;

(3)竣工验收。乙方应提前二天通知甲方进行各阶段验收，各阶段验收合格后应填写工程验收单(见附件八：工程验收单)。若甲方接到通知后，未按时参加验收，乙方有权停工等待，由此给乙方造成的工期延误及其它损失均由甲方承担;

9.2保修

(1)工程竣工验收合格并结清工程余款后，乙方向甲方办理移交手续(见附件九：工程结算单)，并填写工程保修单(保修期为贰年)(见附件十：工程保修单)。

(2)在正常使用条件下，住宅室内装饰装修工程的最低保修期限为二年，有防水要求的厨房、卫生间和外墙面的防渗漏为五年。保修期自住宅室内装饰装修工程竣工验收合格之日起计算。

第十条工程款支付方式

10.1双方约定按下列第_________种方式支付工程款：

(1)本合同签订后，开工前_________至_________日，甲方支付相当于总价款_________%的工程款;

(2)完成_________%的工程量之日后的_________日内，甲方支付相当于总价款_________%的工程款;

(3)竣工验收后_________日内，甲方支付相当于总价款_________%的.工程款。

(4)竣工验收合格_________年后或双方约定的保修期满，甲方支付相当于总价款_________%的工程款。

甲方支付工程款，乙方的业务员或施工人员收取的，视为乙方收取。

10.2因变更施工内容导致总价款增减的，甲方在竣工验收合格之日支付或收取增、减部分的款项。

10.3双方款项往来，均应出具收据。施工结束，甲方全额付清应付款项后，乙方应当出具合法。

10.4竣工验收合格后，甲方有权留取相当于工程总价款的_________%的保修基金。竣工验收合格后_________年内没有发生工程质量问题的，甲方应将保修基金全额退还乙方。

第十一条违约责任

11.1合同签订后，合同任何一方提出解除合同或无论因何原因违约造成合同无法履行的，应及时通知另一方，经双方协商同意后，可办理终止或延期履行合同手续，违约方应向守约方支付工程造价_________%的违约金;若因此造成损失的，违约方应予以赔偿。

11.2工程未验收合格或未结清尾款而未移交，甲方使用或擅自动用工程成品的，工程视为合格，由此而造成损失的由甲方负责，并视为甲方自动放弃保修及维修权利且乙方仍有追收尾款的权利。

11.3甲方未按期支付工程款的，乙方有权停工，每延误一日向乙方支付工程总造价2‰的违约金。

11.4由于乙方原因，工程质量达不到双方约定的质量标准，乙方负责修理，所需修理费用由乙方承担，工期不予顺延。

11.5由于甲方或乙方原因致使工期延误，每延误一日由责任方向对方支付工程总造价的2‰作为违约金。

第十二条合同争议的解决方式

双方发生争议协商解决不成时，按下列第_________种方式解决：

12.1向_________仲裁委员会申请仲裁;

12.2向人民起诉。

第十三条其他具体规定

13.1工程地在_________市区以外的装饰工程，乙方加收工程总造价的3%-10%的远程施工费;

13.2因工程施工而产生的垃圾，由乙方负责清运到规定的垃圾堆放点，甲方应支付垃圾清运费用(人民币)_________元，(此费用不在工程款内);

13.3施工期间，甲方将外屋门钥匙_________把，交给乙方施工负责人_________负责保管。工程竣工移交后，甲方负责提供新锁_________把，由乙方当场负责安装好交付甲方使用;

13.4施工期间，乙方每天的工作时间为：上午_________点_________分至_________点_________分;下午_________点_________分至_________点_________分。

第十四条附则

14.1本合同签订后工程不得转包。

14.2甲、乙双方直接签订合同的，本合同一式两份，双方签字(盖章)后生效，甲、乙双方各持一份。

14.3凡在_________市各家庭装饰装修市场内签订合同的，本合同一式三份，甲、乙双方及市场有关部门签字(盖章)后生效，三方各持一份。

14.4合同履行完后自动终止。

14.5本合同实行当事人自愿鉴证，以保护合同当事人的合法权益。

14.6合同附件为本合同的组成部份，与本合同具有同等法律效力。

第十五条合同的解释

本合同未尽事宜或条款内容不明确，合同双方当事人可以根据本合同的原则、合同的目的、交易习惯及关联条款的内容，按照通常理解对本合同作出合理解释。该解释具有约束力，除非解释与法律或本合同相抵触。

甲方(签字)：_________乙方(盖章)：_________

法定代表人(签字)：_________委托代理人(签字)：_________

签订地点：_________签订地点：_________

_________年____月____日_________年____月____日

居室装潢合同模板篇3

甲方(业 主)：_______________

乙方(承包方)：_______________

依照《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国消费者权益保》以及其它有关法律、法规的规定，遵循公平、诚实信用的原则，双方就本装饰工程的有关事项协商达成一致，订立本合同。

一、工程概况

装饰工程施工地点：_______________

施工内容：_______________

承包方式：_______________

合同总工期______天，自____年____月____日开工至____年____月____日竣工。

合同总价款(金额大写)________;

其中：人工费________元;材料费________元。

二、双方工作

1.甲方工作

1.1 开工前，向乙方提供装饰方案及做法说明一份，并向乙方进行现场交底。腾空房屋，清除影响施工的障碍物。对只能部分腾空的房屋中所滞留的家具、陈设等采取保护措施，并经乙方书面确认。

1.2 办理本工程施工所涉及的各种申请、批件等手续，协调邻里关系，保证乙方施工时间。

1.3 向乙方提供施工需用的水、电、气等设备，并说明使用注意事项。协调做好垃圾清理等工作，并承担相应费用。

2.乙方工作

2.1 按照甲方的意图和要求，向甲方提供施工图纸及做法说明并进行现场交底，交甲方进行书面认定。

2.2 乙方指派________(姓名)为乙方驻现场代表，负责合同履行。按要求组织施工，解决由乙方负责的各项事宜。

2.3 未经甲方同意和所在地房管或物业管理部门批准，不准随意拆改原有建筑结构及各种设备管线。

2.4 遵守国家或地方及有关部门对施工现场管理的规定，严格执行施工规范、安全操作规程、防火及环保规定。

2.5 工程竣工未移交甲方之前，负责对现场的一切设施和工程成品进行保护。

三、工期

1.工期延误

1.1 因以下原因造成工期延误，经甲方确认，工期相应顺延：

(1)甲方不能按约定提供开工条件。

(2)设计变更和工程量变化。

(3)甲方同意工期相应顺延的其它情况。

1.2 由于甲方原因导致中途停工，甲方应补偿乙方因停工、设备闲置所造成的损失，每停工__________天，甲方支付乙方__________元。

1.3 由于乙方原因逾期竣工的，每逾期____________天，乙方支付甲方________元违约金。

四、工程价款支付

开工日前三天，甲方支付总价款的________%，计________元;

工程日期过半，甲方再支付总价款的________%，计________元;

验收合格三日内，甲方支付总价款的剩余部分，计__________元。

五、材料供应

1、甲方供应材料

甲方供应的材料、设备应有材料设备表 。甲方供应的材料、设备有质量问题或规格差异，乙方应及时向甲方提出，甲方仍表示使用的，由此造成损失的，由甲方承担责任。

甲方供应的材料、设备运抵现场____日内，经乙方验收，由乙方负责保管。由于保管不当造成的损失，由乙方负责。甲方供应的材料、设备未经甲方同意，乙方不得挪作它用，否则，乙方应按相应价款的双倍补偿给甲方，并承担由此造成的损失。

2、乙方采购的材料

乙方采购的材料、设备，必须有材料设备表，注明品牌、规格、等级、数量、单价和总价，甲乙双方签字认可。如乙方采购的材料、设备与材料设备表不符，不得使用。如乙方未经甲方同意擅自使用，造成的损失由乙方负责。

六、工程变更

在工程施工过程中甲方提出设计修改意见及增减工程项目时，须提前与乙方代表联系，在签订变更单后方可进行该项目施工。凡私自与施工作业人员商定更改施工内容所引起的一切后果，甲方自负。给乙方造成损失的，甲方应负责赔偿。

七、质量与验收

1.工程质量

1.1 工程以施工图纸、做法说明、设计变更为依据，以《天津市建筑装饰工程质量检验评定标准》为质量评定标准。

1.2 乙方应认真按照约定技术质量标准和设计要求进行施工，随时接受甲方的检查检验，为检查检验提供便利条件。如工程质量达不到约定条件，乙方应按甲方的要求返工、修改，并承担由于自身原因导致返工、修改的费用。

2.竣工验收与保修

2.1 工程完工后，乙方应当向甲方提交工程验收单。甲方自接到工程验收单七日内验收，在验收单上签字。甲方无正当理由不按时验收，超过七日的视为竣工验收已被确认。

2.2 双方约定隐蔽工程和中间验收部位：___________________________ 。

2.3 双方约定的保修项目内容期限为：______________________________。

八、安全和防火

1、甲方或乙方提供的施工图纸或做法说明，应符合《中华人民共和国消防法》和有关防火设计规范。

2、由于乙方在施工生产过程中违反有关安全操作规程，导致发生安全或火灾事故，乙方应承担由此引发的一切经济损失。

九、违约责任

甲、乙双方应严格履行合同所规定的各项条款，甲方不能及时给出必要的指令、确认，不按合同约定履行自己的义务，或其他使合同无法履行的行为，甲方应承担违约责任。乙方不能按合同工期竣工，施工质量达不到标准要求，或其他使合同无法履行的行为，乙方应承担违约责任。

甲乙双方承担违约责任均按合同总价款的_______%向对方支付违约金，若违约金不能弥补损失时，当事人可以要求对方予以增加。

十、合同争议解决方式

双方约定在履行合同过程中发生争议，由双方协商解决或请__________________________调解。协商或调解不成时，双方可以按下述第_____________种方式解决：

1、由_______________仲裁委员会仲裁;

2、向人民起诉。

十一、其他约定

_______________________________________________________。

十二、本合同未尽事宜，经双方共同协商作出补充规定，补充规定与本合同具有同等法律效力。

十三、组成本合同的文件包括

1、本合同条款及合同附表;

2、施工图纸及做法说明;

3、双方有关本工程洽商的其他书面协议;

4、补充规定。

十四、其他

1、本合同正本两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。双方约定可根据需要确定合同副本的数量，双方约定(签字、鉴证、公证)后生效。

2、乙方收到本装饰工程价款尾款，本合同即告终止。

业主：(签章)_______________ 承包方： (公章)_______________

委托代理人：_______________ 法定代表人：_______________

联系电话：_______________ 联系电话：_______________

_________年_________月_______日 ________年_______月________日

鉴(公)证单位：_______________ (公章)

经办人：_______________

鉴(公)证日期：_______________

________年_______月________日

居室装潢合同模板篇4

甲方：____________________

联系电话：_______________

乙方：____________________

联系电话：_______________

甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方进行____________________________________装潢，为保证工程顺利进行，根据国家有关法律规定，特签订本合同(包括本合同附件和所有补充合同)，以便共同遵守。

1、工程地点：

2、工程承包方式：采取半包形式即主材由甲方购买。

3、工程期限_________天。

开工日期：_________年_________月_________日;

竣工日期：_________年_________月_________日。

4、双方商定，本工程的价款为币(大写)____________________________________元 ，包括人工费、施工费、清运费、搬卸费、管理费等，具体核算参照附件，乙方按照甲方装修要求进行施工，竣工验收后付款。

5、工程竣工后，乙方应通知甲方验收。甲方应自接到验收通知后两天内验收，结清工程款。

6、本工程自验收合格双方签字之日起保修一年。双方应在验收合格签字后，即填写工程保修单。

7、凡由甲方自行采购的材料、设备，产品质量由甲方自负;施工质量由乙方负责。

8、如果因乙方原因而延迟完工，每日按工程款的1%作为违约金罚款支付给甲方;如果因甲方原因而延迟则工程期限相应延长。

9、乙方应遵守物业管理处有关规定，遵守施工技术规范，因乙方施工中造成人身伤害、设施的损坏，由乙方负责。

10、因一方原因，造成合同无法继续履行时，该方应及时通知另一方，办理合同终止手续，并由责任方赔偿对方相应的损失。

11、甲、乙双方直接签订合同，本合同一式两份，甲乙双方各持一份，经甲、乙双方签字后生效。

甲方(签字)：__________________乙方(签字)：__________________

_________年_________月_________日_________年_________月_________日

居室装潢合同模板篇5

甲方：________________

乙方：________________

为明确甲、乙在工程施工中的权利和义务，搞好配合协作，保质、保量顺利完成本项工程，经双方充分协商，特签订本合同便共同遵守，严格执行。

一、总则：

1：工程名称：________________________

2：工程地点：________________________

二、工程造价

1、本工程商定的工程内容按所付预算书中的所列项目由乙方总承包、工程总价为人民币(大写)________________________元。

2、本工程所付预算书双方应作充分协商后确定，自合同签订之日起则不再另行讨论、变更。

3、甲方如需要在预算内容外增加工程内容，由乙方根据实际增加工程量，做出预算，双方充分协商确定后，甲方应将追加预算金额在三日内全部支付给乙方，确认签字后方可施工。

三、工程期限

1、本工程施工期限自场后起算至________年________月。

2、施工中，如遇下了情况影响正常进行时，双方应积极协商解决，不应追究乙方责任。

(1)施工期间因遇不可抗拒自然灾害致使被迫停工者。

(2)因甲方提出变更设计或要求变更设计，增加工程施工内容，致使原施工进度无法如期实施者。

(3)因停电、停水四小时以上，工期向后顺延。

(4)施工期间由天气等原因，致使施工无法正常进行。

(5)交叉施工中造成的误工。(指乙方只承担部分装修项目时，与甲方自行安排的其他施工队伍交叉施工)

四、质量及竣工验收

1、为保证施工期及工程质量，乙方派工地代表看守工地。

2、装饰工程属工程类，甲方应允许乙方有一定误差。

(1)如木工制作中由于材料存在着干燥程度不够的问题，施工中出现轻微变形现象，甲方不得追究乙方责任。

(2)如墙、顶面涂料饰面中由于气候条件及墙面本身问题等客观原因，会使墙面出现少许裂缝，甲方不得追究乙方责任，乙方负责维修。

(3)交叉施工中由对方造成的质量问题，由甲方负责协商，所需费用由对方承担。

(4)工程未验收，甲方提前使用或擅自动用，由此产生的质量或其他问题有甲方承担责任。

(5)乙方提出验收之日起三天内，若甲方不验收，视同验收。

五、付款方式：

1、合同签订之日甲方向乙方预付工程预算总额的40%。工程木工完工后，甲方向乙方预付工程预算总额的35%。 刷乳胶漆前交付总工程款20%。待完成工程验收后三日内付清工程款的5%。

2、甲方不如按时付款，乙方有权在商定付款日三日后停工。

六、甲方责任：

1、本工程施工的用电、用水及其费用由甲方承担。

2、提供施工人员生活便利条件。

七、工程维修：

本工程自竣后两年内，如遇有因施工质量造成损坏的，乙方在接到通知后十日内负责维修，并承担费用，如因甲方使用不当或意外事件如水淹造成的损坏，乙方亦负责维修，费用甲方承担。

甲方：________________乙方：________________

电话：________________电话：________________

日期：________________日期：________________